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0313-8032619統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,多動癥的癥狀一定要出現(xiàn)在12歲前;男孩的比例高于女孩。在自閉癥孩子中,男孩被診斷出多動癥的概率是女孩的3倍。
DSM-5中的多動癥診斷標準C項,對家長評估孩子是否患有多動癥有了一個新的提示,即孩子在“情境上”要符合“兩種場合”的標準,即“一些注意力不集中或者多動沖動癥狀要在兩種及以上的場合中出現(xiàn)才行”。
根據(jù)這個診斷標準,我們得出“情境”標準的關鍵詞是“兩種場合”。所謂“兩種場合”是指孩子的多動和沖動行為要符合兩種場合同時發(fā)生才可以被診斷為多動癥。比如既在家里,又在學校;比如既在陌生人在場的場合,又在沒有陌生人在場的場合;比如既在人少的場合,又在人多的場合等等。只有孩子符合兩種場合同時存在多動和沖動的至少6種癥狀,并且至少持續(xù)6個月以上才能被診斷為多動癥。
所以,當家長聽到老師反饋,說孩子在學校坐不住,經(jīng)常接話和竄來竄去時,就要評估了,孩子在家是不是這樣呢?自閉癥孩子在家里邊是常常表現(xiàn)出多動或者沖動的行為,有時尤其在媽媽面前,或者在奶奶面前總是動來動去,沒有一刻安靜的時候,總是不停地說、動、鬧、瘋、跑、跳等,而在爸爸面前就不會;有的孩子在家會表現(xiàn)出毫不在乎,但一到學??吹嚼蠋煟蜁察o下來,而且完全可以按照學校和老師的要求和行為規(guī)范來做。
如果這樣的話,一個自閉癥孩子在學校和在家里,或者在媽媽和爸爸面前,在有人的場合和沒人的場合表現(xiàn)不一樣,我們就不能給孩子貼上多動或者注意力缺陷的標簽,而一定要符合“兩種場合”同時存在的“情境”標準,且至少存在6種癥狀,并且持續(xù)6個月發(fā)生,才可以給孩子做出多動的診斷。
自閉癥兒童為什么常伴隨多動癥?自閉癥孩子多動的成因中,一個成因是遺傳方面。有的基因被關閉會導致孩子多動或者沖動,這部分需要做基因測試才能獲得答案。另一個成因是神經(jīng)化學物質,比如神經(jīng)遞質多巴胺過少或過多。還有環(huán)境因素,例如母親在懷孕期間吸煙、喝酒。此外,母親在懷孕期間情緒不穩(wěn)定,母親在懷孕期間婚姻不穩(wěn)定或者和爸爸的關系不好,都可以交叉導致孩子出生后患有多動或注意力缺陷障礙。孩子出生的時候體重過輕,或者是早產(chǎn)的孩子在養(yǎng)育過程當中也容易出現(xiàn)多動的傾向;孩子出生的時候受過腦損傷,或攝入過敏物質、食品添加劑,也可以導致孩子的多動。